静脈内鎮静法

眠っているような状態で
治療を受けられる
静脈内鎮静法とは

歯科治療に対して強い不安や恐怖心をお持ちの方は少なくありません。「麻酔の注射が怖い」「ドリルの音を聞くだけで緊張する」こうした理由から、必要な治療を先延ばしにしてしまうケースは実際に多く見られます。

静脈内鎮静法（じょうみゃくないちんせいほう）とは、腕の静脈に点滴で鎮静薬を投与し、意識がぼんやりとした「うとうとしているような状態」をつくり出す麻酔法です。

全身麻酔とは異なり完全に意識を失うわけではなく、呼びかけに応じられる程度の鎮静状態を維持します。不安や恐怖心が大幅にやわらぎ、治療中の音や振動もほとんど気にならなくなります。

さらに、静脈内鎮静法には「健忘効果」と呼ばれる特徴があります。鎮静薬の作用により治療中の記憶がほとんど残らないため、多くの患者様が「気がついたら治療が終わっていた」と感じます。

治療に対するネガティブな記憶が形成されにくくなり、次回以降の通院への心理的なハードルも下がりやすくなります。

静脈内鎮静法と全身麻酔の違い

静脈内鎮静法と全身麻酔は、どちらも薬剤を使って治療中の苦痛を軽減する方法ですが、重要な違いがあります。全身麻酔では完全に意識を消失させ、自発的な呼吸も止まるため人工呼吸器が必要です。

一方、静脈内鎮静法では意識が残っており、自分で呼吸ができる状態を保ちます。そのため身体への負担が軽く、入院の必要もありません。治療後はしばらく院内で休んでいただき、状態が安定したことを確認してからご帰宅いただけます。

なお、静脈内鎮静法はあくまで不安や恐怖を取り除くための方法であり、痛みを直接抑えるものではありません。

痛みの管理には通常の局所麻酔（治療部位に打つ麻酔）を併用します。鎮静でリラックスした状態で局所麻酔を行うため、注射の痛みもほとんど感じることなく、治療全体を通じて快適に過ごしていただけます。

静脈内鎮静法による
治療当日の流れ

静脈内鎮静法を受ける際の一般的な流れをご説明します。
治療内容や患者様の状態によって多少異なりますが、基本的な手順は以下のとおりです。

治療前の準備

静脈内鎮静法を受ける当日は、処置の6時間前から食事を控えていただきます（飲水は2時間前まで可能です）。これは、鎮静中に万が一嘔吐した場合に胃の内容物が気管に入る「誤嚥（ごえん）」を防ぐための措置です。

また、鎮静薬の影響が数時間残るため、当日はお車やバイク、自転車でのご来院はお控えください。

鎮静の開始からモニタリング

治療室にお入りいただいたら、まず血圧計・心電図モニター・パルスオキシメーター（血中酸素濃度の測定機器）を装着し、全身状態の監視を開始します。次に腕の静脈に点滴の針を入れ、鎮静薬の投与を始めます。

薬が効き始めると1〜2分ほどでまぶたが重くなり、リラックスした状態になります。十分な鎮静状態を確認してから、局所麻酔と歯科治療を開始します。治療中は担当医がモニターを常時確認しながら鎮静の深さを調整します。

治療後の回復と帰宅

治療が終わると鎮静薬の投与を中止し、徐々に意識が戻ります。目が覚めた後もふらつきや眠気が残ることがあるため、院内で30分〜1時間程度お休みいただきます。

鎮静薬の影響は完全に消えるまでに数時間かかりますので、当日はお車・バイク・自転車の運転や重要な判断を伴うお仕事は避けてください。お一人でのご帰宅も可能ですが、ふらつきが残る場合もあるため、できればご家族の付き添いやタクシーのご利用をお勧めしています。

静脈内鎮静法に関する
よくあるご質問

Q.静脈内鎮静法で治療中に痛みを感じることはありますか？

静脈内鎮静法自体は不安や恐怖をやわらげるための方法です。痛みに対しては通常の局所麻酔を併用して確実にコントロールします。鎮静によるリラックス状態で局所麻酔を受けるため、注射の痛みもほとんど感じません。

Q.鎮静中に意識はあるのですか？

完全に意識を失うわけではありません。うとうとと眠っているような状態で、医師の呼びかけに応じられる程度の意識は保たれています。ただし、鎮静薬の健忘効果により治療中の記憶はほとんど残らないため、「気づいたら終わっていた」と感じる方が多くいらっしゃいます。

Q.静脈内鎮静法を受けられない場合はありますか？

妊娠中の方、使用する薬剤にアレルギーがある方、重度の呼吸器疾患がある方などは実施が難しい場合があります。
服用中のお薬との相互作用を確認する必要もあるため、事前の問診で全身状態を評価したうえで適応を判断します。気になる持病やお薬がある方は、カウンセリングの際にお伝えください。