当院では、米国ウルトラデント社のオパールエッセンス ブースト（Opalescence Boost）を使用しています。日本では2018年に発売され、世界中の歯科医院で広く使われているオフィスホワイトニング材です。
一般的なオフィスホワイトニングは、薬剤を塗布した後にLEDライトなどの光を照射して薬剤の働きを促進します。一方、オパールエッセンス ブーストは過酸化水素35%という高濃度の薬剤を使っているため、光照射が不要です。これにはいくつかメリットがあります。
ホワイトニング
当院のホワイトニングについて
歯の色は、加齢や毎日の食事の積み重ねで、少しずつ変化していくものです。コーヒーや紅茶、ワインといった日常的に口にするものの色素が長い時間をかけて歯に蓄積していき、自分でも気づかないうちに黄ばみとして表れてきます。
ただ、いざ白くしようと思っても、市販のホワイトニンググッズやサロンなどがいろいろあって、何を選べばいいのかわかりにくいという声もよく耳にします。
当院では、医療機関でしか扱えない薬剤を使った「医療ホワイトニング」を行っています。歯の表面を磨くのではなく、内部まで浸透させて色そのものを変えていく治療です。
医療ホワイトニングとセルフホワイトニングの違い
ホワイトニングと一口に言っても、実は大きく二種類に分かれます。歯科医院などの医療機関で行う「医療ホワイトニング」と、ホワイトニングサロンやご自宅で行う「セルフホワイトニング」です。名前は似ていますが、根本的に異なるものです。
医療ホワイトニングは沈着した色素そのものを分解する
医療ホワイトニングで使うのは、過酸化水素や過酸化尿素を主成分とするジェルです。これらの成分はエナメル質を通過して歯の内部まで浸透し、沈着した色素そのものを分解します。
歯の表面の汚れを落としているのではなく、歯の内側から色を変えていく治療です。なお、失活歯（神経を取った歯）を内部から白くするウォーキングブリーチとは別の治療になります。
この薬剤は医療機関でしか取り扱えません。歯科医師の診断のもと、お口の状態を確認した上で使用できるものです。
セルフホワイトニングは「表面の汚れ」を落とすもの
一方、ホワイトニングサロンや市販グッズによるセルフホワイトニングは、医療行為ではないため過酸化水素や過酸化尿素を使うことができません。
使われるのは化粧品に分類される成分で、できることは歯の表面についた着色汚れを落とすことに限られます。
コーヒーやお茶でついた表面の汚れは落とせても、加齢や遺伝による歯本来の色を変えることは構造上できません。サロンで「白くなった気がする」と感じるのは、表面の汚れが取れて本来の歯の色に戻ったから、というのが正確な説明です。
歯が黄ばむ仕組みと、ホワイトニングで白くなる理由
歯の黄ばみの正体は、歯の内部に沈着した色素です。
歯はエナメル質という硬い組織で覆われていますが、その内側には象牙質という、もともと黄色味を帯びた組織があります。
年齢を重ねるとエナメル質が薄くなり、象牙質の色がより透けて見えるようになります。これが「年を取ると歯が黄ばんでくる」と感じる主な理由のひとつです。
加えて、コーヒー・紅茶・ワイン・カレーなどの色素も少しずつ歯の内部に入り込み、沈着していきます。
医療ホワイトニングで使う薬剤（過酸化水素・過酸化尿素）は、エナメル質を通過して歯の内部に浸透し、沈着している色素分子を分解します。
歯の構造を削ったり傷つけたりするのではなく、色素だけを選択的に分解するため、歯にダメージを与えずに白くできるというのが大きなポイントです。
オフィスホワイトニングと
ホームホワイトニング
医療ホワイトニングには、歯科医院で行う「オフィスホワイトニング」と、ご自宅で行う「ホームホワイトニング」の二つがあります。
オフィスホワイトニング
オパールエッセンス ブーストの特徴
- 光を当てない分、白さにムラができにくい
- 光照射による熱の刺激がないため、しみや痛みが出にくく、光線過敏症の方でも受けていただける
- 20%以上の水分を含む処方で、脱水が起きにくく、白さも長持ちしやすい
- 薬剤を使用直前にシリンジ内で混合する特許システムにより、常に新鮮な状態の薬剤で施術できる
「来月のイベントまでに白くしたい」「短期間で効果を実感したい」という方に向いています。施術直後の白さは時間とともに少し落ち着く場合があるため、長期的な白さを保ちたい場合はホームホワイトニングとの併用がおすすめです。
ホームホワイトニング
患者様お一人おひとりのお口に合わせて作製した専用マウストレーに、ホワイトニングジェルを入れて装着していただく方法です。
ホームホワイトニングは効果が出るまでに時間はかかりますが、低濃度の薬剤でじっくり浸透させるため、白さが長持ちしやすいという利点があります。ご自身のペースで進められるので、忙しい方にも向いています。
当院でご用意しているジェル
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ティオン ホームウィズ
過酸化水素6%（過酸化尿素約17%相当）を使用。1日60〜90分、10日間が標準的な使用期間です。
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ティオン ホーム プラチナ
過酸化尿素10%を使用。1日最長120分、14日間が標準的な使用期間です。
デュアルホワイトニング
オフィスとホームを併用する方法をデュアルホワイトニングと呼びます。
オフィスで一気に白さを引き上げ、ホームで白さを長く保つ。それぞれのいいとこ取りができる方法で、しっかり白くしたい方にはこの組み合わせをおすすめしています。
ホワイトニング後の注意事項
施術後24時間は控えていただきたい
もの
ホワイトニング直後はエナメル質の表面が一時的にデリケートな状態になっています。
- 色の濃い飲み物・食べ物
（コーヒー・紅茶・赤ワイン・カレーなど） - 酸性度の高い飲み物
（炭酸飲料・柑橘類のジュースなど） - 喫煙
知覚過敏が出る可能性
ホワイトニング中または直後に、歯がしみるような感覚が出ることがあります。
多くは一時的で、オフィスホワイトニングなら24時間以内、ホームホワイトニングなら4時間以内におさまるケースがほとんどです。症状が長引く場合は遠慮なくご相談ください。
白い斑点・縞模様が出る可能性
ホワイトニング後に歯の表面にうっすらと白い縞や斑点が見えることがあります（ホワイトバンド・ホワイトスポット）。
これは歯の内部の脱水によるもので、ホワイトニングを継続することで次第に目立たなくなりますので、過度にご心配いただく必要はありません。
ホワイトニングの効果が得られない
ケース
医療ホワイトニングが作用するのは天然の歯のみです。レジン・セラミック・銀歯などの人工物の色は変わりません。
前歯に古い詰め物がある場合、ホワイトニング後に天然歯との色の差が目立つことがあります。その場合はホワイトニング後に詰め物をやり替えることで自然な仕上がりに整えられます。
ホワイトニングを受けられないケース
以下に該当する方は受けていただくことができません。
- 無カタラーゼ症の方
- 妊娠中・授乳中の女性
- 小さなお子様
- 歯科材料にアレルギーのある方
- 気管支喘息などの呼吸器疾患のある方（オフィスのみ）
また、虫歯・強い知覚過敏・重度の歯周病がある場合は、先に治療を行ってからホワイトニングに進む必要があります。
よくある質問
Q.ホワイトニングは痛みがありますか？
ホワイトニング中や直後に、歯がしみるような感覚が出ることがあります。多くは一時的なもので、しばらくすると自然におさまります。
当院で使用しているオパールエッセンス ブーストは20%以上の水分を含む処方で、歯の脱水が起きにくく、しみにくいという特徴があります。痛みが続く場合は、薬剤の濃度や使用時間を調整して対応できますので、遠慮なくご相談ください。
Q.白さはどれくらい持続しますか？
個人差が大きい部分ですが、おおむね半年から1年程度で少しずつ色が戻ってくる方が多いです。
コーヒーや赤ワインを日常的に摂る方、喫煙される方は戻りが早くなる傾向があります。定期的にタッチアップ（追加のホワイトニング）を行うことで、白さを長く保つことが可能です。
Q.セルフホワイトニングを試しましたが効果を感じませんでした
セルフホワイトニングは歯の表面の汚れを落とすことが中心で、歯そのものの色を変えることはできません。
歯の内部の色まで明るくしたい場合は、医療機関でのホワイトニングが必要です。お口の状態を拝見した上で、適した方法をご提案します。
Q.ホワイトニングで歯は傷みませんか？
医療ホワイトニングで使う薬剤は、色素のみを分解する作用を持ち、歯の構造そのものを削ったり傷つけたりするものではありません。
歯科医師の管理のもとで適切な濃度と時間で行えば、安全性の高い治療です。むしろ近年は、虫歯予防や歯周病予防の可能性が報告されているほどです。
Q.矯正中でもホワイトニングはできますか？
ワイヤー矯正中は装置のある部分が白くならないため、原則として矯正終了後をお勧めしています。
マウスピース型矯正の場合は併用できるケースもありますので、まずはお口の状態を診させてください。
記事執筆者 -
みずえみらい歯科・口腔外科 院長
齋藤 寛一
昭和大学歯学部卒業後、東京歯科大学大学院にて博士号取得。
大学で口腔内科を専門的に学び、日本口腔外科学会専門医の資格を持つスペシャリスト。
